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醫療行業的信創該怎么做?

發布日期:2025-09-02 10:07:33 瀏覽次數: 823 來源:HIT RUN
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醫療信息化信創正迎來政策紅利期,從國家到地方都在加速推進醫療系統的國產化替代,保障醫療數據安全。

核心內容:
1. 醫療信創的背景與戰略意義
2. 國家及地方政策的具體要求與時間節點
3. 醫院信息系統架構的現狀與信創適配挑戰
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一、背景
信创,即信息技术应用创新,主要是指在信息技术领域实现自主创新,减少对国外技术的依赖,涉及硬件、软件、网络安全等方面。信息技术应用创新,旨在通过自主研发实现IT产业链核心技术(如芯片、操作系统、数据库等)的自主可控,保障国家信息安全。
医疗信息化信创包括医疗信息系统的国产化替代、基础环境的国产化、医疗数据的安全与隐私保护以及医疗信息化标准体系的建设等。
信创是中国自主自强的根本之一,也是多项国家战略落地的重要基石。自2013年,国家提出信创产业“2+8+N”体系,医疗为8大关键行业之一政策推动下需实现核心系统(如HIS、电子病历)的国产化替代,同时保障医疗数据安全与隐私。国家各委办及各地卫健委积极响应号召,推动信创在医疗行业的发展。各个地方也发布了专项的政策,这都会更好地引导医疗信创的发展。

二、国家和地方关于信创政策方面的要求
  • 国家层面
    • 党的二十大报告提出“数字中国”建设,将信创上升为新产业战略,目标建立自主可控信息技术生态体系
    • “十四五”规划要求2025年完成行政办公及电子政务系统国产化替代。
    • 国资委79号文件要求2027年前国央企100%完成信创替代。覆盖芯片、操作系统、数据库等关键领域,医疗作为“2+8+N”中的八大重点行业之一,政策执行力度持续加强。
    • 国家卫健委等部门发布《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》《医院智慧管理分级评估标准体系》等文件,强调医疗信息化需符合信创标准,推动医疗数据安全、网络安全建设。
  • 地方层面
    • 上海市:市级医院需在2025年6月前完成全面信创改造,首批医院2024年6月前完成50%以上改造。
    • 四川省:2025年二级及以上医院三级信息系统等保测评率达80%。
    • 天津市:规划2026年6月底前完成医疗系统国产化,确保健康医疗信息安全可控。

三、医院信息系统的信创
目前,医疗卫生行业医疗信息系统典型的技术架构为二层C/S架构、三层C/S架构、三层B/S架构以及云原生架构。前两种客户端架构仍然占医疗信息化市场半数以上,与操作系统、数据库耦合度高,C/S架构系统创适配难度极大而后两者在技术上因为具有跨平台的特性,不依系统环境和数据库,所以信创替代技术上具有优势,桌面端更是天然适配,这也是为什么当前多数HIT行业厂商的产品都是三层B/S架构,地的医院及政策推动来看,医疗信息应用系统B/S架构已是大势所趋,C/S架构的应用系统几乎处于淘汰边缘,医院在信息化系统选型方面尤为要注意。
当前,C/S架构系统是信创替换生产环境工作站的重大挑战。由于传统架构更依赖数据库执行业务逻辑,也是基础软件中数据库适配的难点之一。所以很多C/S架构的宣传全栈支持信创要求,几乎都是很难实现的,而一直以来C/S系统要想通过升级到B/S架构也几乎是不可能的事,需要颠覆性的重构系统才能达到,这一点需要仔细去甄别。
而采用多层架构设计的医疗行业系统,包括微服务和分布式架构设计的新一代的系统,则具有天然的优势。

四、医院信息系统信创改造方向
HIS(医院信息系统)作为医院核心业务系统,其信创改造涉及硬件、操作系统、数据库、中间件、应用软件等多个层面的国产化替代其主要替代方向及常见品牌有:

1、硬件层面国产化替代

  • 服务器

    • 基于 ARM 架构:华为鲲鹏服务器、飞腾服务器
    • 基于 x86 架构:海光服务器、兆芯服务器
    • 整机厂商:浪潮、曙光、华为、中科可控等品牌的国产化服务器
  • 终端设备

    • 信创 PC:联想、华为、同方、长城等品牌的国产化台式机
    • 瘦客户机:深信服、华为、锐捷等品牌的信创终端


2、操作系统国产化替代

  • 服务器操作系统

    • 麒麟操作系统(银河麒麟、中标麒麟)
    • 统信服务器操作系统
    • 欧拉操作系统(openEuler)
    • 普华操作系统
  • 终端操作系统

    • 统信桌面操作系统
    • 麒麟桌面操作系统
    • 深度操作系统

3、数据库国产化替代

  • 关系型数据库

    • 达梦数据库(DM8):在医疗行业应用广泛,兼容性较好
    • 人大金仓数据库(KingbaseES):适配医疗系统经验丰富(现改名为“电科金仓”),和PG数据库可天然切换
    • 南大通用数据库(GBase)
    • 华为高斯数据库(GaussDB)
    • 腾讯 TDSQL、阿里 OceanBase 等
  • 数据同步与迁移工具

    • 达梦数据迁移工具
    • 人大金仓迁移工具
    • 神州通用数据迁移工具


4、中间件国产化替代

  • 应用服务器中间件

    • 东方通应用服务器(TongWeb)
    • 金蝶中间件(Apusic)
    • 中创中间件(InforSuite)
    • 华为应用服务器中间件
  • 消息中间件

    • 东方通消息中间件(TongLink/Q)
    • 中创消息中间件
    • 华为消息队列


5、应用软件国产化替代

  • HIS 系统本身

    • 国内医疗软件厂商的信创版本:如东软、卫宁健康、万达信息、创业慧康、医云智信等行业厂商都推出的信创适配版 HIS
    • 专业信创医疗软件厂商:部分专注于信创医疗信息化的厂商提供的全栈国产化 HIS
  • 配套软件

    • 办公软件:WPS 信创版
    • 浏览器:奇安信可信浏览器、360 安全浏览器信创版
    • 杀毒软件:奇安信、瑞星、江民等品牌的国产化杀毒软件


6、安全产品国产化替代

  • 防火墙

    • 华为、新华三、深信服、启明星辰等品牌的国产化防火墙
  • 入侵检测 / 防御

    • 启明星辰、绿盟科技、天融信等品牌的国产化产品
  • 数据安全

    • 奇安信、美创科技、江南天安等品牌的数据安全产品

      五、医疗信息化信创替代的总体原则
    
      总体原则:逐步开展信创替代、适配改造。包含:终端替代、数据库替代、服务器替代、网络和安全设备替代、应用系统适配改造、面向患者诊疗服务系统、核心业务系统。
  (1)终端替代:包括医共体内部工作用台式电脑、笔记本电脑在内的电脑终端,做到“应替尽替”。
  (2)数据库、服务器、网络和安全设备替代:网络和安全设备,要求 “应替尽替”;数据库、服务器,要求“能替尽替”。
  (3)应用系统适配改造:结合数据库、服务器替代工作,分类开展应用系统替代或适配改造。 行政办公类应用系统均要应用信创技术进行替代或适配改造。不直接提供 诊疗服务的非核心业务系统,与核心业务系统有交互的功能模块需论证是 否保留使用非信创技术,其余部分需稳妥开展信创替代或适配改造。
 (4)直接面向患者提供诊疗服务和核心业务系统:可暂不实施替代。 但其涉及数据传输、存储的相关应用及数据库,需落实国产密码应用保护要求。   
 (5)新建系统均需按照信创要求设计、实施。
六、总结
      医疗信息化与信创的融合,既是国家战略(如“数字中国”)的落地需求,也是医疗行业数字化转型的必然选择。国产化替代与创新应用并进国产化替代加速已是大势所趋通过政策引导、技术突破与生态共建,医疗信创正从“试点”走向“全面推广”,在保障数据安全、提升服务效率、推动产业升级方面发挥关键作用。未来,随着国产技术的持续创新与生态成熟,医疗信息化将迈向更自主、更智能的新阶段。

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